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新生儿总胆红素353怎么办
补充说明：新生儿总胆红素353怎么办
2024-09-02 00:06
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿总胆红素353μmol/L可能需要采取蓝光照射治疗、白蛋白输注、换血疗法等措施进行治疗。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常采用专门的蓝光灯箱，将新生儿置于其中，暴露于特定波长的蓝光下。蓝光能够促进体内未结合胆红素转化为水溶性胆汁酸，便于排出体外。这是通过蓝光激活肝脏中的酶来实现的。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿、低体重儿等易发生黄疸的群体。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白溶液，提高血液中白蛋白水平。白蛋白可以增加血浆容量，改善血液循环，从而降低胆红素浓度。其主要作用在于提供血浆渗透压支持。适用于新生儿因脱水、营养不良等原因导致的低白蛋白血症引起的高胆红素血症。
3.换血疗法
换血疗法需要采集新生儿的血液并用新鲜冰冻血浆或全血替代，然后回输给新生儿。此方法可迅速减少血液中的胆红素含量，主要是通过去除部分含有胆红素的旧红细胞，补充正常红细胞。适用于严重高胆红素血症、已发展为核黄疸或其他危及生命的并发症时。
对于新生儿总胆红素升高的情况，家长应密切监测宝宝的症状变化，如皮肤黄染程度、食欲、精神状态等。同时，确保充足的母乳喂养，有助于促进胆红素的排泄。若症状持续加重或伴有其他异常表现，应及时就医以获得专业评估和适当治疗。
2024-09-02 11:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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