发病时间：不清楚
慢性乙肝如何治疗
补充说明：慢性乙肝如何治疗
a******W 2021-09-09 16:13
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗等方法，必要时也可遵医嘱进行肝移植。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，目标是持久地降低血清HBVDNA水平。HBV感染后，由于宿主免疫应答不完全清除病毒，导致持续感染并损害肝脏，因此需要通过抗病毒药物来抑制病毒复制，减少肝细胞损伤。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体自身免疫力或抑制异常免疫反应来控制病情进展。慢性乙型肝炎是由HBV持续感染引起的，机体对病毒感染产生过度免疫应答，造成肝组织炎症坏死，故需采用免疫调节剂来平衡机体免疫状态。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸等药物来减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制脂质过氧化及自由基产生，从而起到保肝作用。
4.肝移植
肝移植手术将健康肝脏从供体移除并植入患者体内，手术时间取决于供体器官可用性以及患者身体状况。对于晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者而言，肝移植可能是挽救生命的唯一选择。术后需终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和HBVDNA载量，以评估病情活动度和抗病毒疗效。此外，建议采取均衡饮食，避免酒精和高脂肪食物摄入，以减轻肝脏负担。
2024-03-09 08:56
举报相关问题
向医生提问
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
