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非结合胆红素高什么原因引起
补充说明：非结合胆红素高什么原因引起
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非结合胆红素高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物性肝损害等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞损伤导致胆红素代谢功能障碍，无法正常摄取、结合和排泄胆红素，进而使非结合胆红素水平升高。可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素产生过多或肝脏处理胆红素的能力不足所引起的。此时，肝脏不能及时将未结合胆红素转化为结合胆红素并排出体外，导致血液中未结合胆红素浓度增高。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗，如间断照射模式下，每次照射4～6小时，每日2次；连续照射模式下，持续照射至胆红素降至安全范围。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病时，胆管被炎症或其他因素阻塞，胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素逆流入血，出现非结合胆红素升高的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善病情。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致游离胆红素增多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，从而引起非结合胆红素偏高。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾切除术来缓解症状，例如自身免疫性溶血性贫血。
5.药物性肝损害
药物性肝损害是指由某些内服外用药品及其代谢产物对肝脏产生的毒性作用，包括直接肝毒性和间接肝毒性两类。前者指药物本身具有直接肝毒性，而后者则是因为药物的代谢产物具有肝毒性，导致肝脏合成和分泌胆红素的功能受损，使得非结合胆红素水平上升。轻度肝功能异常者一般不需停药，定期复查即可，严重者应立即停药，并配合应用保肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
针对非结合胆红素偏高的情况，建议患者遵循医嘱进行肝功能测试、血常规以及尿液分析等检查以评估肝功能状态。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，同时注意饮食调理，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。
2024-03-03 20:06
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
