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下肢无力肌肉萎缩的原因
补充说明：下肢无力肌肉萎缩的原因
2021-08-10 14:20
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
下肢无力肌肉萎缩可能是肌营养不良症、周围神经病变、脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、运动神经元病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌营养不良症
肌营养不良症是由于遗传因素导致的基因突变引起的一种肌肉疾病，会导致肌肉逐渐失去力量和功能，从而出现下肢无力的症状。患者可在医生指导下使用辅酶Q10、维生素E等药物进行治疗。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉神经、运动神经或混合神经受到损伤或炎症的影响，导致神经传导障碍。当受损部位涉及到运动神经时，就会出现下肢无力的情况。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来进行治疗。
3.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是一种由于缺乏维生素B12引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，会影响大脑和脊髓的功能，包括运动控制。这可能导致下肢无力和肌肉萎缩。补充维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服或注射给予。例如，患者可以遵照医生指导通过口服维生素B12片或者注射维生素B12注射液的方式进行治疗。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病，主要累及横纹肌，临床特征为受累骨骼肌的炎症、水肿、坏死和纤维化。重症肌无力是其常见症状之一，常表现为下肢无力。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.运动神经元病
运动神经元病是一组慢性进展性神经系统退行性疾病，由上运动神经元和下运动神经元损伤引起，以肌无力、肌肉萎缩、肢体瘫痪为主要表现。下肢无力是其典型症状之一。患者需要在医师指导下使用利鲁唑、依达拉奉等神经营养药进行治疗。
建议定期进行神经电生理测试、血液生化检查以及基因检测，以便监测病情变化和评估治疗效果。针对不同原因导致的下肢无力肌肉萎缩，应遵循医嘱选择合适的康复训练方案，如渐进式阻力锻炼和平衡练习，以维持和改善肌肉功能。
2024-04-11 12:44
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
下肢无力肌肉萎缩很可能是长时间缺乏锻炼引起的，但也可能是腰椎间盘突出症、颈椎病等原因引起的，要及时就医治疗。
1、长时间缺乏锻炼
长时间不运动的人，肌肉力量比较薄弱，长时间不运动，可能会出现下肢无力、肌肉萎缩等症状。可以适当参加体育运动，比如跑步、跳绳等，在一定程度上可以增强肌肉力量。同时，可以通过局部推拿、按摩等方式缓解。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘退行性变，可能会导致椎间盘缺乏血液供给，使椎间盘修复能力减弱，长期以往可能会导致髓核突出，压迫神经根，出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物治疗，同时也可以通过牵引疗法、磁疗等方式改善。必要时可以通过半椎板切除术、开窗式髓核摘除术等方式治疗。
3、颈椎病
颈椎长时间受压，可能会导致局部血液循环不通畅，出现疼痛、肢体麻木等症状。可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物治疗，同时可以通过牵引疗法、磁疗等方式改善。
除此之外，还可能是脑血栓、脑梗死等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
2021-08-26 17:29
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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