发病时间：不清楚
抗利尿激素由什么释放
补充说明：抗利尿激素由什么释放
a******W 2021-09-07 18:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗利尿激素由垂体后叶释放，以调节体内水分平衡。其释放还受到血容量减少、血糖升高、血钠浓度降低、颅内压力增高、体温下降等条件的影响。
1.血容量减少
当血容量减少时，血液黏稠度增加，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经反射弧使垂体后叶分泌抗利尿激素增多。该激素能够促进肾小管对水的重吸收，从而维持血容量。限制水分摄入和使用利尿剂如可作为补液不足引起低血压的治疗方法。
2.血糖升高
高血糖状态导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，反馈性地促使垂体后叶合成并释放抗利尿激素，以减少尿液产生，提高体内水分含量。胰岛素注射是降低血糖水平的常规方法，但需谨慎使用以免过度降低血糖而加剧渗透压变化。
3.血钠浓度降低
低钠血症会引起细胞外液渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，抑制抗利尿激素的分泌，减少肾小管对水的重吸收，从而增加尿液排出量。纠正低钠血症通常需要补充钠盐，可通过口服补钠或静脉注射钠制剂进行治疗。
4.颅内压力增高
颅内压力增高会导致脑脊液回流受阻，引起脑水肿，进一步加重颅内压力，这种机械压迫作用刺激了位于第三脑室底部的漏斗柄处的压力感受器，这些感受器向中枢传递信号，使抗利尿激素分泌增加。降低颅内压力的措施包括使用甘露醇快速滴注、腰椎穿刺引流脑脊液等。
5.体温下降
体温下降会使血管收缩，减少组织血流量，降低代谢率，减少产热，此时为了保持体温稳定，身体会启动调节机制，如抗利尿激素的分泌增加，以减少水分丢失，帮助维持体温。复温治疗是常用的复温方式，包括加温毯覆盖、热水袋局部加热等。
建议定期监测体重、血压和血糖水平，以评估液体平衡和电解质稳定性。必要时，医生可能会安排血液生化测试、头颅CT扫描或MRI成像来评估颅内压力。
2023-12-31 16:42
举报相关问题
向医生提问
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
