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高胆红素脑病四大临床表现
补充说明：高胆红素脑病四大临床表现
a******W 2021-09-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高胆红素脑病的四大临床表现为嗜睡、肌张力减低、喂养困难和惊厥。这些症状可能表明神经系统受到损伤，需紧急就医以评估和治疗高胆红素血症。
1.嗜睡
高胆红素血症时未结合胆红素会通过血-脑屏障，使神经核黄染，当胆红素超过一定浓度后，可出现明显的神经系统损害，导致大脑皮质兴奋性降低，进而引起嗜睡。中枢神经系统受损会导致睡眠障碍，表现为嗜睡。
2.肌张力减低
由于胆红素水平升高，影响了神经递质的正常代谢和功能，干扰了神经系统的传导，从而引发肌张力减低的现象。主要表现在肢体肌肉松弛无力，可能伴有运动迟缓或不协调。
3.喂养困难
高胆红素血症会引起肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，此时会出现皮肤黏膜黄染、巩膜黄染等症状，这些都属于高胆红素血症的症状。患者可能会因为黄疸引起的不适而表现出食欲下降、厌食等现象，进一步发展为喂养困难。通常发生在新生儿时期，是由于未结合胆红素进入脑组织所致。
4.惊厥
高胆红素血症状态下，未结合胆红素可通过血脑屏障损伤脑细胞，导致脑部缺氧和炎症反应，这些因素共同作用下诱发惊厥的发生。惊厥多突然发生，可伴随意识丧失、抽搐等症状，需要紧急处理以防止进一步的脑损伤。
针对高胆红素脑病的诊断，可以进行血液生化检测，包括胆红素水平测定。治疗措施主要包括光疗、药物治疗如白蛋白输注和茵栀黄口服液等，重症病例可能需换血疗法。家长应注意观察患儿的精神状态及其他异常表现，定期监测孩子的生长发育情况，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-14 06:38
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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