发病时间：不清楚
心内膜炎确诊最可靠的方法
补充说明：心内膜炎确诊最可靠的方法
a******W 2021-09-07 18:18
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的确诊最可靠方法是心内膜活检，也可通过心脏超声心动图、心电图、血液培养等辅助诊断。该疾病确诊后，抗生素治疗是首选方案，但应遵医嘱使用。
1.心内膜活检
心内膜活检是将一小块心内膜组织取出进行显微镜下检查的一种有创性诊断技术，在局部麻醉下完成。通过心内膜活检可获取患者的心脏内部组织样本，进而确定是否存在感染、炎症或其他病理变化，对于心内膜炎的确诊具有重要意义。
2.心脏超声心动图
心脏超声心动图是一种无创性的影像学检查方法，通常需要医生在患者的胸部涂抹耦合剂后使用探头轻扫扫描整个心脏区域。此检查能够实时成像并评估心脏结构及功能状态，有助于发现瓣膜增厚、赘生物形成等情况，对心内膜炎提供重要信息支持。
3.心电图
心电图是一项常规且简便易行的心脏健康检测手段，通过记录心脏电信号来分析其活动模式。该检查能反映心肌受损程度以及心律失常的存在与否，辅助判断心内膜炎引发的心脏病变状况。
4.血液培养
血液培养是在医院无菌条件下采集一定量静脉血样，送至实验室进行特定时间内的细菌生长鉴定。心内膜炎时，血液中会出现病原体，通过培养可鉴定致病微生物种类及其敏感药物，指导针对性抗菌治疗。
5.抗生素治疗
抗生素治疗是指根据医师处方选择合适的抗生素进行口服或静脉注射，疗程依据感染严重性和耐药性而定。针对多种可能导致心内膜炎的细菌提供广谱覆盖，有助于控制已存在或潜在的感染源，配合其他措施共同管理病情。
在进行心内膜活检时，需注意手术风险，如穿刺部位出血、心脏损伤等。术后应密切监测生命体征，及时处理可能出现的并发症。
2024-02-29 16:19
举报相关问题
向医生提问
心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
益心巴迪然吉布亚颗粒
补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
