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感染性心内膜炎怎么治
补充说明：感染性心内膜炎怎么治
2024-07-08 13:59
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
感染性心内膜炎的治疗措施包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术以及抗凝治疗。
1.抗生素治疗
感染性心内膜炎通常需要使用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等。根据细菌培养结果调整用药。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，减少赘生物形成和防止并发症的发生。适用于大多数轻至中度感染性心内膜炎患者，在开始手术前可能作为初始治疗手段。
2.心脏瓣膜置换术
对于严重瓣膜损害或经保守治疗无效的患者，可能需行瓣膜置换手术，如主动脉瓣置换术。手术直接清除受损瓣膜并植入人工瓣膜，恢复血液流动正常途径，缓解症状。适用于重度瓣膜病变导致的心力衰竭或其他严重并发症时。
3.抗凝治疗
部分患者可能需要长期口服华法林等抗凝药，以预防血栓形成。抗凝治疗通过降低血液黏稠度和减少血小板聚集来预防血栓形成，从而保护心脏功能。适用于存在血栓风险且无禁忌症的患者，如合并房颤或有既往血栓史者。
治疗期间应定期复查，监测病情变化及药物疗效。同时注意个人卫生，避免皮肤损伤，以防细菌侵入血液循环引发新的感染。
2024-07-08 16:22
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
