发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
补充说明：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
2015-09-06 19:00
亚急性感染性心内膜炎 器质性心脏病 二尖瓣 先天性心脏病 法洛四联症
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌一般是草绿色链球菌。
亚急性感染性心内膜炎是指病原微生物侵入人体的心内膜、心瓣膜、大血管内膜等处，并在其中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物，引起的急性炎症性疾病。病原微生物主要是草绿色链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌、淋球菌、真菌等。患者可能会出现发热、心脏杂音、栓塞等症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸去甲万古霉素注射液、注射用替考拉宁等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意休息，避免过度劳累。患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-23 01:45
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，你咨询的问题应该是有临床疾病的致病菌等，此类疾病应该是一种由于链球菌感染致病的疾病，此类疾病目前临床治疗还是存在一定困难，疾病治疗效果好，还是可以康复。建议，结合你描述的情况看，如果存在有此类疾病，药物治疗保健可能需要遵医嘱。一般选择应用青霉素的较多，平时可能需要注意自身的保健，尤其加强饮食保健。
2018-02-25 09:35
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌主要是口腔手术后的草绿色链球菌，泌尿道手术和人流分娩后的肠球菌，心脏手术后的葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌，真菌等感染，患者原有基础心脏病出现不明原因发热一周以上需要考虑本病，血培养可诊断，需要早期，联合，足量抗生素治疗。
2018-02-25 09:16
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董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。该疾病通常由心脏瓣膜病变导致，需要及时诊断和治疗以预防并发症。
亚急性感染性心内膜炎是由细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入受损的心脏内膜后繁殖引起的炎症性疾病。患者可能经历发热、疲劳、关节疼痛、皮肤瘀点等症状，还可能出现心脏杂音、脾肿大等体征。
确诊通常需进行血培养、超声心动图、心电图等检查项目。血培养可鉴定出引起感染的特定微生物类型，而超声心动图则能评估心脏结构与功能异常情况。治疗亚急性感染性心内膜炎通常采用抗生素疗法，例如青霉素、头孢菌素类药物。对于复杂的病例，可能还需手术干预，如瓣膜修复或置换术。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用共用的剃须刀或其他个人用品，以减少细菌传播的风险。同时，定期体检有助于早期发现并处理潜在的心脏问题。
2024-02-17 01:51
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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3.心脏的变化 取决于原有心脏病的种类、病原体种类以及瓣膜或内膜损毁程度。常有杂音性质变化或出现新杂音。杂音性质改变是本病特征性表现之一，一旦出现即具有重要诊断价值。当腱索断裂或瓣叶穿孔时，可出现新的杂音，是导致急性主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全的重要原因。亚急感染性心内膜炎在发展过程中可出现心力衰竭；心律失常在亚急感染性心内膜炎中不少见，多数为室性期前收缩，其次为房颤和P-R间期延长，4%病例可发生高度房室传导阻滞，严重心律失常已成为本病死亡的重要原因。
2015-09-06 19:01
举报闵文强 主治医师 三甲
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2.栓塞与血管病变的表现
(1)瘀点：于胸、颈、四肢、眼结膜及口腔黏膜，瘀点常成群出现，亦可散在发生，压之不褪色，持续数天后消退，并常反复出现。眼底可有中心为白色的卵圆形出血灶，称为Roth斑。
(2)Osler结：位于指(趾)垫，为豌豆大小红色或紫色痛性结节。
(3)Janeway：损害于手掌及足底的1～4 mm无痛性出血红斑。
以上3项可能由微血管炎或微血栓所致，为非特异性。
(4)栓塞：是SIE的重要特征，约30%患者以栓塞为首发症状，多发生于病程后期。脑(约45%)、肾(约50%)、脾(10%～60%)、冠状动脉、肠系膜动脉、肢体动脉、肺动脉等可发生病原体栓子栓塞。产生栓塞为病原体扩散的表现，尚可引起心肌炎、心肌脓肿、化脓性心包炎等。此外，带病原体栓子也可引起局部血管炎及感染性动脉瘤，一旦破裂出血可以致命。
2015-09-06 19:01
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是，亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis，SIE)常发生于已有器质性心脏病患者，尤其是风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣轻中度关闭不全的先天性心脏病(如法洛四联症、室间隔缺损和动脉导管未闭等)患者。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。
2015-09-06 19:01
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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症状体征
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是，亚急性细菌性心内膜炎起病大多缓慢、隐匿，有乏力、食欲不振、低热等非特异性症状，也可因消瘦、顽固性心衰或心内膜炎的并发症求医。SIE的临床表现大致包括以下3个方面：
1.全身性感染的表现
(1)发热：有80%～88%病例有发热，热型多变，以不规则发热为多见，可为间歇热或弛张热，不少病例表现为低热，可伴畏寒或多汗。近年来不少病人无发热，可能与早期使用抗生素有关，高龄患者可能与反应性差有关。
(2)其他与感染有关的症状：如乏力，食欲减退，消瘦，进行性贫血，多汗和肌肉酸痛等。
(3)杵状指(趾)：多在发病1～2个月以后出现，且无发绀，以往约见1/3病例，且作为IE的重要体征之一，但近年来已大大减少。肝、脾肿大一般为轻至中度增大，以往至少有半数病人有脾大，1/4病例有肝大，但近年来肝、脾肿大亦明显减少。
2015-09-06 19:01
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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