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大脑脱髓鞘病变是什么
补充说明：大脑脱髓鞘病变是什么
a******W 2021-09-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑脱髓鞘病变是指中枢神经系统中神经元周围的髓鞘发生损伤或脱失，导致神经信号传导障碍的疾病。
大脑脱髓鞘病变是由于遗传性或获得性的髓鞘蛋白表达缺陷引起，这些蛋白包括髓磷脂碱性蛋白、水解酶等。髓鞘是包裹在神经轴突周围的结构，具有绝缘和协助神经冲动传导的作用。当其受损时，可能导致神经冲动传导异常，进而影响神经功能。该疾病的典型症状包括运动障碍、感觉异常、视力问题以及认知障碍。运动障碍可能表现为肌力减退、共济失调；感觉异常可出现麻木、刺痛感；视力问题如视野缺损或盲点；认知障碍则会出现记忆力下降、思维迟缓等症状。
MRI扫描是诊断大脑脱髓鞘病变的主要手段，可以显示脑白质区域的异常信号。此外，血液中的神经营养因子检测有助于评估病情活动度。治疗通常采用免疫调节疗法，例如使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂控制病情进展。对于特定类型的脱髓鞘疾病，如多发性硬化症，生物制剂如干扰素β也可用于治疗。
患者应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以减少病情发作的风险。饮食上需注意营养均衡，适当补充富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼，对改善病情有积极作用。
2024-02-02 09:55
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
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