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转筋是怎么回事
补充说明：转筋是怎么回事
a******W 2021-09-07 18:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
转筋可能是由缺钙、缺镁、缺钾、缺维生素D、肌肉劳损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，引起抽搐和痉挛。当血液中钙离子浓度降低时，会引起神经肌肉兴奋性增高，导致肌肉收缩、痉挛。低钙血症患者可通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片进行补充，同时可遵医嘱使用维生素D滴丸促进钙吸收。
2.缺镁
缺镁会影响神经传导和骨骼肌功能，使肌肉容易出现持续性的痉挛状态。由于镁是多种酶类反应的激活剂，参与蛋白质合成以及神经递质的释放，因此缺乏镁元素会导致神经系统和肌肉功能异常。轻度缺镁者可通过饮食调整改善，严重时需及时就医，在医生指导下通过口服或注射补充镁制剂，如硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁片等。
3.缺钾
缺钾会导致细胞内外电解质失衡，影响神经肌肉的正常活动，从而诱发肌肉痉挛。钾离子主要存在于细胞内，对维持细胞内外电位差有重要作用，缺钾会导致神经肌肉应激性增强，易发生痉挛。轻至中度缺钾可通过食物摄入来纠正，重度缺钾则需要静脉输注氯化钾注射液等电解质平衡调节药物。
4.缺维生素D
维生素D不足可能导致钙磷代谢紊乱，进而引起肌肉抽搐。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的吸收利用，导致血钙下降，刺激神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。可通过日晒产生天然维生素D，也可遵医嘱服用维生素D滴丸等补充剂以提高体内水平。
5.肌肉劳损
肌肉劳损后局部血液循环受阻，乳酸堆积过多，可能会形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经，从而出现疼痛不适的症状，如果疼痛比较剧烈，还可能伴有明显的肌肉紧张、僵硬感。对于肌肉劳损引起的疼痛症状，可以通过按摩、热敷等方式缓解，也可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等药物减轻疼痛症状。
针对转筋的情况，建议定期监测电解质水平，特别是钙、镁、钾和钠的浓度。适当的运动可以增强肌肉力量，但要避免过度劳累，以免加重肌肉损伤。
2024-03-08 18:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
