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什么原因导致胆固醇高
补充说明：什么原因导致胆固醇高
a******W 2021-09-06 17:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆固醇高的原因可能包括饮食习惯不当、遗传因素、肥胖、酒精滥用以及药物副作用等。如果发现胆固醇水平异常，应避免盲目用药，以免对身体造成不良影响，建议及时就医并接受专业指导。
1.饮食习惯不当
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂合成增加，从而引起血清总胆固醇水平升高。建议减少高脂食品如红肉和奶酪的摄入量，增加膳食纤维含量以改善饮食结构。
2.遗传因素
胆固醇代谢相关基因突变可能导致胆固醇合成过多或者清除障碍，进而影响血液中胆固醇浓度。针对家族性高胆固醇血症等遗传性疾病，可考虑使用他汀类药物进行降脂治疗。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪细胞会分泌大量的载脂蛋白A-Ⅰ，这种蛋白质能够促进低密度脂蛋白颗粒向高密度脂蛋白颗粒转化，从而使低密度脂蛋白胆固醇的水平上升。体重管理是关键，可通过运动锻炼和合理饮食控制来达到目的。
4.酒精滥用
酒精进入体内后会转化为乙醇，乙醇在肝脏内经过一系列反应产生乙酸，乙酸进一步氧化成二氧化碳和水。在此过程中，乙醇会抑制低密度脂蛋白受体活性，使它无法正常工作，导致低密度脂蛋白不能被有效摄取并清除掉，因此血液中的低密度脂蛋白浓度会上升。戒酒是必要的，同时需要关注酒精引起的肝功能损害等问题。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆固醇代谢过程，导致其在体内的积累。如果发现药物引起胆固醇偏高，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。
定期体检有助于监测胆固醇水平，如有必要，可能需进行血脂分析、超声心动图等检查。建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及限制饮酒，以辅助降低胆固醇水平。
2024-02-25 13:17
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
匹伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
