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胆碱能危象的治疗
补充说明：胆碱能危象的治疗
a******W 2021-09-05 22:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱能危象的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活剂、阿托品、新斯的明等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来减少神经递质乙酰胆碱的分解，从而增强神经信号传递，缓解胆碱能亢进的症状。这类药物可减轻由胆碱能神经活动过度激活引起的症状，如流涎、多汗和腹泻。因此，对于胆碱能危象具有一定的治疗效果。
2.胆碱酯酶复活剂
胆碱酯酶复活剂能够逆转胆碱酯酶被抑制的状态，使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，从而改善症状。该类药物能够有效对抗胆碱酯酶被抑制所导致的中毒反应，故而对胆碱能危象有较好的治疗作用。
3.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，通过阻断M受体而发挥效应。通常采用口服、注射等方式给药。阿托品可用于治疗胆碱能危象，因为它能竞争性地阻断乙酰胆碱与其受体结合，从而减轻胆碱能亢进引起的一系列临床表现，例如瞳孔扩大、心率加快及腺体分泌减少等。
4.新斯的明
新斯的明为抗胆碱酯酶药，通过促进突触间隙中乙酰胆碱的释放并延长其生理作用时间来起到效应，一般口服或注射使用。新斯的明适用于胆碱能危象的急性期，因为该药物能增加突触间隙中乙酰胆碱浓度，加强神经肌肉接头处的信息传递，从而缓解由胆碱能神经功能亢进所致的肌无力等症状。
在治疗胆碱能危象时，应密切监测患者的病情变化，特别是心血管系统和呼吸系统的状况。同时，注意营养支持，保证充足的水分摄入，避免电解质紊乱。
2024-03-20 18:09
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胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。
症状起因：1. 近年来根据超微结构的研究发现，本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。 2. 很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
可能疾病： 重症肌无力样综合征
就诊科室：急救
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
