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三碘甲状腺原氨酸偏低的原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏低的原因
a******W 2021-09-03 16:03
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
三碘甲状腺原氨酸偏低可能是由于碘缺乏、垂体功能减退、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺病或长期饥饿导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺为了满足生理需要而减少合成和释放甲状腺激素，进而导致T3浓度降低。轻度碘缺乏可通过增加食物中的碘摄入量来改善，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促甲状腺激素分泌减少，进而影响T3的合成和释放。确诊后，医生可能会开具激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片进行治疗。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，炎症细胞浸润和破坏甲状腺组织可导致甲状腺激素水平下降。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状。
4.自身免疫性甲状腺病
自身免疫性甲状腺病由自身免疫系统攻击甲状腺引起，会导致甲状腺功能减退，从而影响T3的合成和分泌。针对自身免疫性甲状腺病的治疗方法包括甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
5.长期饥饿
长期处于饥饿状态会导致身体消耗自身的储备能量，此时身体优先保证基础生命活动所需，因此会出现抑制T3合成的现象。建议调整饮食结构，适当进食高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有助于补充营养。
除此之外，定期监测TSH和FT4也是必要的。对于碘缺乏引起的T3偏低，应通过均衡饮食或医生指导下的补碘来纠正；垂体功能减退则需内分泌科医师管理。
2024-01-21 20:57
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
