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红细胞压积偏高的原因
补充说明：红细胞压积偏高的原因
a******W 2021-09-02 18:13
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积偏高可能是血液浓缩、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、肾功能不全等疾病的表现。这些情况都可能导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环，引发心血管疾病。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.血液浓缩
当身体处于脱水状态时，血液中的水分减少，导致血液黏稠度增加，从而出现红细胞压积偏高。针对这种情况，可以适当补充水分以改善血液浓度，如温开水、淡盐水等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量绝对增高。此时骨髓代偿性地产生更多的红细胞来满足机体的需求，进而导致红细胞压积偏高。对于真性红细胞增多症患者，可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，必要时也可通过血细胞去除术降低红细胞计数。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病会引起右心室负荷加重和肺动脉高压，继而导致心脏扩大和心力衰竭。这会导致血液回流受阻，体循环淤血，从而使血液重新分配至外周血管，包括毛细血管床，使血液黏稠度增加，红细胞压积偏高。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在炎症和狭窄，影响气体交换，使得呼吸困难并需要更努力地呼吸。为了满足氧气需求，红细胞被过度生产，导致红细胞压积偏高。患者可通过长期氧疗的方式缓解不适症状，建议每天吸氧15小时以上。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余液体的能力，导致体内水分潴留和水肿。为了补偿肾功能不足，促红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓制造更多的红细胞，进一步导致红细胞压积偏高。患者应限制蛋白质摄入量，例如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
需要注意的是，如果红细胞压积持续升高，建议进行血常规、尿常规、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-04 23:24
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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