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晚上睡觉做梦是什么原因
补充说明：晚上睡觉做梦是什么原因
a******W 2021-09-02 18:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡觉做梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、神经衰弱、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致梦境异常，因为这些患者存在入睡困难、频繁觉醒等问题，导致睡眠质量下降。可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、阿普唑仑片等。
2.压力和焦虑
压力和焦虑状态会导致大脑皮层兴奋性增高，从而影响睡眠质量，出现多梦的情况。可遵医嘱服用抗焦虑药缓解不适症状，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁
抑郁状态下，中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂会降低，导致睡眠模式改变，包括早醒和多梦。抗抑郁药物可用于改善情绪状态，减少夜间梦境干扰，例如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的心理生理障碍，会影响睡眠质量，使人更容易从浅睡眠中醒来并记住梦境内容。治疗神经衰弱通常需要综合运用心理咨询和药物治疗。心理咨询可能涉及认知行为疗法，而药物治疗则可能包括抗焦虑药或镇静催眠药，如盐酸帕罗西汀片、酒石酸唑吡坦片等。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病如脑梗死、脑出血等，由于脑组织受损，可能会引起睡眠障碍，导致多梦。针对脑部器质性疾病的治疗需个体化制定方案，可能包括血管扩张剂、神经营养药物以及手术治疗，如尼麦角林片、甲钴胺片、去骨瓣减压术等。
建议保持规律作息，睡前适当放松心情，有助于提高睡眠质量。必要时，建议进行睡眠监测、头颅MRI等相关检查以评估睡眠状况和潜在的大脑结构异常。
2024-02-26 23:51
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
枸橼酸坦度螺酮胶囊
1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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