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总是睡不着觉是什么原因
补充说明：总是睡不着觉是什么原因
a******W 2021-09-01 18:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛或神经衰弱导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体未能得到充分休息，从而影响日常生活。这可能是由于多种因素如压力、环境改变、生活方式等引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法，旨在帮助个体识别并改变不良睡眠习惯，建立健康的睡眠模式。
2.焦虑症
焦虑症患者处于一种持续的紧张状态中，这种状态下大脑皮层兴奋性增高，会导致入睡困难。此外，焦虑症患者对失眠的担忧和预期也会加剧失眠的程度。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，通过调节中枢神经系统功能来缓解症状，例如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等。
3.抑郁症
抑郁情绪可能导致睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等症状。这是由于抑郁症患者的生物节律紊乱，以及脑内神经递质失衡所致。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用于治疗抑郁症的药物，其能够增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，改善抑郁情绪的同时也有助于改善睡眠质量。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能会干扰睡眠，使人难以放松和进入深度睡眠状态。这是因为身体对于疼痛的反应会导致交感神经兴奋，进而影响睡眠质量。非甾体抗炎药是非处方止痛药物的一种，可以有效缓解轻至中度的慢性疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.神经衰弱
神经衰弱时，大脑皮层的兴奋和抑制过程会出现失调，导致容易出现入睡困难的问题。此外，长期的精神紧张和心理压力也会影响睡眠质量。营养支持治疗包括补充维生素B群和镁等有助于促进睡眠的营养素，如复合维生素B片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
针对睡眠障碍，建议保持规律的作息时间，睡前适当进行冥想或深呼吸练习以放松身心。若是由其他疾病引起，则应积极治疗原发疾病，如抑郁症患者可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物进行治疗。
2024-03-18 06:39
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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