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胃大部切除术后贫血原因
补充说明：胃大部切除术后贫血原因
a******W 2021-08-30 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后贫血可能是由铁吸收障碍、维生素B12缺乏、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、萎缩性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁吸收障碍
由于手术导致小肠黏膜损伤或功能受损，影响了铁的吸收和利用，从而引起缺铁性贫血。补充铁剂是关键，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
由于胃大部切除术会影响维生素B12的吸收，进而导致巨幼红细胞性贫血的发生。可通过注射维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
3.缺铁性贫血
胃大部切除术后，食物通过肠道的时间缩短，铁的吸收时间减少，可能导致缺铁性贫血。可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁药物进行治疗。
4.巨幼细胞性贫血
胃大部切除术后，机体对叶酸和维生素B12的吸收受到影响，导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。需要补充叶酸和维生素B12，可以服用叶酸片、复合维生素B片等药物来纠正贫血。
5.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎会导致胃黏膜细胞减少，影响铁和维生素B12的吸收，进一步加重缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的程度。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
建议定期复查血常规和生化指标，以监测贫血程度和治疗效果。必要时，可能需行全消化道造影评估小肠吸收功能。
2024-01-11 01:32
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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