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晚上睡觉老做梦是怎么回事
补充说明：晚上睡觉老做梦是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡觉老做梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡困难、频繁醒来和梦境丰富。这些障碍可能源于生理因素如呼吸暂停、心理压力或某些睡眠障碍。认知行为疗法是一种非药物治疗方法，旨在改变不良睡眠习惯并减轻失眠症状。
2.焦虑症
焦虑症患者由于持续的心理紧张状态，导致大脑皮层兴奋性增高，从而引起睡眠质量下降，出现多梦易醒的情况。抗焦虑药是常用的一类精神科用药，通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺再摄取来缓解焦虑情绪，进而促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁状态下神经递质失衡，尤其是血清素和去甲肾上腺素减少，影响了睡眠调节功能，使人容易从浅睡中觉醒，且伴随梦境。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用的抗抑郁药物，可以增加突触间隙内5-羟色胺浓度，改善抑郁症状，同时也有助于改善睡眠质量。
4.慢性疼痛
慢性疼痛会导致身体处于一种警觉状态，使人难以放松进入深度睡眠，从而导致多梦。针对慢性疼痛的治疗包括物理治疗、药物治疗等，例如使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛治疗。
5.药物副作用
某些药物如利他林可能会干扰正常的睡眠模式，导致多梦或其他睡眠障碍。如果发现药物引起失眠，应咨询医生是否需要更换其他替代药物，如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
建议定期进行睡眠监测以评估睡眠质量，必要时可咨询专业医师调整生活习惯或服用苯二氮卓类安眠药改善症状，如片、阿普唑仑片等。
2024-03-02 07:19
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
枳术宽中胶囊
用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
