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小孩腹腔积液怎么回事
补充说明：小孩腹腔积液怎么回事
a******W 2021-08-29 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩腹腔积液可能是由病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后，在肝细胞内复制、繁殖，导致肝细胞炎症和坏死，引起肝功能异常，严重时可导致肝硬化，进而影响门静脉血液循环，出现腹腔积液。保肝抗病毒药物可用于控制病情发展，如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.胆汁性肝硬化
由于胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化，长期进展为肝硬化，此时肝脏结构改变，血流动力学发生改变，使液体从血管壁渗出到腹腔形成腹水。利尿剂是常用的治疗方法，可以促进水分排出体外，常用药物有螺内酯片、片等。
3.胰腺炎
当胰腺发生炎症时，会导致胰液外溢进入腹腔，刺激腹膜，引起腹腔渗出液增多，从而形成腹腔积液。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压等方式缓解症状。重症急性胰腺炎患者可能需要手术治疗，例如胰管引流术。
4.胃穿孔
胃穿孔会引起胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，导致腹腔内炎症反应和液体渗出，形成腹腔积液。胃穿孔的紧急处理包括禁食、胃肠减压以及手术修补或切除受损组织。
5.肠梗阻
肠梗阻可能导致肠道内的压力增加，进而压迫周围的器官和组织，造成腹腔内液体积聚。对于绞窄性肠梗阻，需立即进行手术治疗以解除梗阻并修复受损肠段。
建议定期监测孩子的腹部状况，如有不适及时就医。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或实验室检测来评估腹腔积液的情况。
2024-01-09 11:36
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
