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急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治
a******W 2021-08-29 22:07
急性梗阻性化脓性胆管炎 痉挛 胆管 腹腔镜下胆囊切除术 血管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗需要抗休克治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速补液、血管活性药物及监测患者生命体征。此措施旨在恢复有效循环血量，维持组织灌注和器官功能，从而防止进一步恶化病情。
2.解痉挛药物
如果确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎，则需要遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等解痉挛药物缓解疼痛。上述药物能够解除Oddi括约肌痉挛状态，减轻胆道压力，促进胆汁排出，进而改善不适症状。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内建立一条通道，然后置入一根塑料或金属支架以保持通道开放并引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该手术是针对急性梗阻性化脓性胆管炎的有效治疗方法之一，通过减少胆管内压力和感染负荷来缓解症状并预防并发症发生。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种外科手术，在全身麻醉下找到受累的胆管并切开它以移除其中的结石或其他阻塞物。该措施直接解决了胆管堵塞的问题，有助于控制感染和炎症反应，并可预防长期后遗症如狭窄或穿孔。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用局部或全身麻醉，在医生指导下使用特殊器械完成胆囊摘除过程。对于因胆囊结石导致胆管梗阻引起急性发作者有较好的效果，能彻底去除病灶以防复发，并且具有创伤小、恢复快等特点。
在诊断急性梗阻性化脓性胆管炎后，应立即就医并接受专业治疗。同时，患者应注意休息，避免高脂肪食物摄入，以免加重病情。
2024-01-29 12:22
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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