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直立性低血压怎么回事
补充说明：直立性低血压怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能与体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经肌肉病、慢性肾衰竭等病因有关。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常由从卧位到站立位时心脏前负荷减少导致心输出量降低引起。当患者突然从平躺状态变为站立状态时，血液由于重力作用而积聚在下肢静脉中，回流至心脏的血流量减少，此时心脏收缩力不足以将血液泵送到全身各处，从而导致血压下降。对于体位性低血压引起的症状，可以通过增加盐摄入量来缓解。例如，可以在饮食中添加一些咸味食物，如腌菜、咸鱼等。
2.药物副作用
某些药物会影响心血管系统的正常功能，导致血压调节失衡。这些药物包括降压药、利尿剂和抗抑郁药等。针对药物引起的直立性低血压，应咨询医生调整用药方案。例如，可以遵医嘱更换为米诺地尔片、甲钴胺片等药物进行改善。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统是负责控制内脏器官和血管活动的神经系统，其功能障碍可能导致血压无法及时调整。这可能与年龄增长、糖尿病等有关。自主神经系统功能障碍的治疗需要个体化评估后制定方案。建议进行生活方式干预，如规律运动、保持充足睡眠等。
4.原发性神经肌肉病
原发性神经肌肉病是一组以肌无力为主要表现的疾病，可影响肢体近端肌肉力量，进而影响身体平衡能力，易出现晕厥现象。针对原发性神经肌肉病，常用的治疗方法有营养支持疗法、物理疗法以及康复训练等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内水分潴留，引起水肿和高血压，同时肾脏受损也可能影响血压的调节。治疗慢性肾衰竭的方法主要包括控制血压、纠正贫血、管理液体潴留等。例如，可通过服用片、氢片等药物进行治疗。
建议定期监测血压变化，特别是从坐位或卧位转换为站姿时的瞬间血压值。必要时，还应进行直立倾斜试验以评估自主神经系统的反应。
2024-02-18 06:49
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
