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核黄疸的宝宝有哪些症状
补充说明：核黄疸的宝宝有哪些症状
a******W 2021-08-28 22:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的宝宝可能表现为胆红素脑病早期表现、嗜睡、吸吮力减退、肌张力低下、拥抱反射减弱等症状。由于这些症状与核黄疸密切相关，建议及时就医以评估和治疗。
1.胆红素脑病早期表现
由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑组织内，与神经细胞内的磷脂质结合形成胆红素脑病。主要累及大脑皮层和基底神经节，导致神经系统功能障碍。
2.嗜睡
由于胆红素水平升高，影响中枢神经系统的正常功能，导致睡眠障碍。通常表现为白天过度嗜睡，可能伴有易醒、多汗等现象。
3.吸吮力减退
高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，使机体处于抑制状态，进而影响到婴儿的吸吮能力。吸吮力减退可能发生在任何年龄的核黄疸患者中，但以新生儿期更为常见。
4.肌张力低下
当胆红素水平过高时，会引起脑部缺氧和代谢紊乱，影响神经递质的合成和释放，从而降低肌张力。主要表现在四肢肌肉，可能导致瘫痪或行动不便。
5.拥抱反射减弱
未结合胆红素可与组氨酸残基竞争性结合于血清蛋白上，使血清总蛋白质下降，影响神经发育。此外，胆红素还会抑制神经递质乙酰胆碱的合成和释放，以及受体的敏感性，因此会导致拥抱反射减弱。此症状通常出现在出生后不久，是新生儿时期正常的生理反应，但在核黄疸患者中可能会提前出现或减弱。
针对核黄疸的症状，可以进行血液生化检测、头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下需换血疗法。家长应注意密切观察患儿的临床表现，确保充足的休息时间，避免剧烈运动，同时遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡。
2024-02-25 00:01
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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