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呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒怎么急救
补充说明：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒怎么急救
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的急救措施包括补充电解质平衡、纠正酸碱失衡、控制感染、维持氧合、稳定循环状态等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质平衡
通过静脉注射或口服电解质替代品来补充钠、钾和其他丢失的电解质。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解因不平衡导致的心律不齐等问题，对呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒有改善作用。
2.纠正酸碱失衡
采用高钾饮食或口服氯化钾片剂增加体内钾含量；同时可给予碳酸氢钠溶液纠正低钾血症引起的代谢性碱中毒。提高细胞外液pH值，降低肺通气过度，减轻呼吸性酸中毒；纠正低钾血症，防止心律失常发生。
3.控制感染
首先需确定感染源及类型，然后选用合适的抗生素进行治疗。感染可能导致机体产生过多二氧化碳，加重呼吸性酸中毒；控制感染有助于减少二氧化碳产生，从而缓解上述症状。
4.维持氧合
使用经皮血氧饱和度监测仪评估患者氧合状况，必要时提供高流量湿化氧气或无创正压通气。保证足够的氧气供应有助于改善组织缺氧状态，促进碳 dioxide 的排出，缓解呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒引起的呼吸困难等症状。
5.稳定循环状态
监测生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度；并根据需要调整药物如血管活性药或液体管理策略。保持稳定的循环状态有助于支持器官功能，预防进一步恶化上述所述病理生理变化。
在处理呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，避免潜在的电解质紊乱加剧。
2024-01-09 19:17
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
