发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗
补充说明：呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗
2024-05-13 18:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
呼吸性酸中毒通常不会直接导致高钾血症，但在特定情况下可能会诱发高钾血症。
呼吸性酸中毒是由于二氧化碳潴留导致血液pH值下降，此时为了纠正酸碱平衡，肾脏会减少碳酸氢盐的排泄，以增加碳酸氢盐的重吸收。这种生理反应使得钠离子、钾离子等电解质的排泄增加，但钠离子主要通过钠-葡萄糖共转运体1（SGLT1）和钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）被重吸收，而钾离子则主要通过钠-葡萄糖共转运体3（SGLT3）被重吸收。因此，在纠正酸碱平衡的过程中，肾脏优先重吸收钠离子，导致钾离子相对滞留，从而引起高钾血症。
在严重低氧或组织缺血时，细胞内钾外流至细胞外液，进一步加重高钾血症的发生风险。
需要注意的是，对于呼吸性酸中毒患者，应密切监测电解质水平，特别是钾浓度，及时发现并处理高钾血症，避免潜在的心律失常和其他并发症。
2024-08-13 22:31
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼吸性酸中毒通常不会直接导致高钾血症，但在特定情况下可能会诱发高钾血症。
呼吸性酸中毒是由于二氧化碳潴留导致血液pH值下降，此时为了纠正酸碱平衡，肾脏会减少碳酸氢盐的排泄，以增加碳酸氢盐的重吸收。这种生理反应使得钠离子、钾离子等电解质的排泄增加，但钠离子主要通过钠-葡萄糖共转运体1（SGLT1）和钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）被重吸收，而钾离子则主要通过钠-葡萄糖共转运体3（SGLT3）被重吸收。因此，在纠正酸碱平衡的过程中，肾脏优先重吸收钠离子，导致钾离子相对滞留，从而引起高钾血症。
在严重低氧或组织缺血时，细胞内钾外流至细胞外液，进一步加重高钾血症的发生风险。
需要注意的是，对于呼吸性酸中毒患者，应密切监测电解质水平，特别是钾浓度，及时发现并处理高钾血症，避免潜在的心律失常和其他并发症。
2024-05-13 19:08
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
