发病时间：不清楚
扩张型心肌病心衰怎么治疗
补充说明：扩张型心肌病心衰怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:44
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病引起的心力衰竭可以通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗，严重时可以考虑心脏再同步化治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。患者需要按时服药并定期监测电解质平衡。利尿剂可缓解心力衰竭患者的水肿和其他液体潴留症状，减轻心脏负荷，改善预后。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ生成，降低血压和改善心室重构。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。此类药物具有明确的降压效果，能预防左心室重构进而延缓心功能恶化；适用于控制高血压及改善心力衰竭症状。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力，需从低剂量开始逐步上调至目标剂量。这类药物能够降低心率、降低血压以及改善心肌重塑，从而改善心力衰竭的症状和预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通过竞争性地占据醛固酮受体而发挥作用，通常为口服给药。该类药物有助于对抗醛固酮对钠离子重吸收的作用，促进钠离子排出，减轻水肿现象。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电极导线与脉冲发生器相连，在医生指导下启动程序进行治疗。该技术旨在恢复左右心房及心室间的协调活动，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。
在治疗扩张型心肌病引起的心力衰竭时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量也很重要。饮食上应遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水钠潴留的风险。
2024-01-05 14:07
举报相关问题
向医生提问
扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
