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急性风湿热的鉴别诊断
补充说明：急性风湿热的鉴别诊断
a******W 2021-08-27 16:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性风湿热的鉴别诊断通常包括病毒性心肌炎、心包炎、心内膜炎、扩张型心肌病、肺炎等。
1、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸闷、心悸、头晕、乏力等症状，还可能会出现发热、肌肉酸痛等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物辅助改善。
2、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会出现发热、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物辅助改善。
3、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，患者可能会出现发热、心脏杂音、栓塞等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用盐酸万古霉素等药物辅助改善。
4、扩张型心肌病
扩张型心肌病是指以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可能会出现心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物辅助改善。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物辅助改善。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。建议患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，饮食上要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物。
2021-08-28 00:34
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病毒性心肌炎(viralmyocarditis)是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
