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上消化道出血鉴别诊断有哪些
补充说明：上消化道出血鉴别诊断有哪些
a******W 2021-08-27 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血主要需要与口腔疾病、咽喉部位出血、食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血等疾病进行鉴别。
1、口腔疾病
如果患者口腔内有出血的情况，可能会误认为是消化道出血，口腔内出血多为血丝、血块，而消化道出血多为柏油样便。
2、咽喉部位出血
咽喉部位出血多见于咽喉部位的炎症、溃疡、肿瘤等病变，可引起咽喉部位的黏膜破损，导致出血，与消化道出血相似。患者可有咽喉部位的疼痛感、异物感等不适症状。
3、食管疾病
食管疾病也可引起上消化道出血，比如食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张破裂等。食管炎的患者可能会出现反酸、烧心等症状，食管溃疡的患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振等症状，食管静脉曲张破裂的患者可能会出现呕血、黑便等症状。
4、胃十二指肠疾病
胃十二指肠疾病也可引起上消化道出血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。胃溃疡的患者可能会出现胃部烧灼痛、食欲不振等症状，十二指肠溃疡的患者可能会出现上腹部疼痛、反酸等症状，胃癌的患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
5、胆道出血
胆道出血是指胆道系统发生的出血性疾病，多见于胆道结石、胆道感染等，患者可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。
出现消化道出血的情况后，患者需要及时就医，接受医生的针对性治疗。治疗期间，患者需要避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，可以适当吃小米粥、蔬菜汤等流质食物，有利于胃肠道的消化和吸收。
2021-08-27 21:34
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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