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老年人尿失禁是什么原因引起的
补充说明：老年人尿失禁是什么原因引起的
a******W 2021-08-26 22:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致尿液不自主地从尿道中漏出。可通过提肛运动、电刺激等物理疗法进行改善，也可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液自动溢出的现象。此时膀胱壁张力增高，逼尿肌反射性收缩，出现尿失禁的情况。患者可遵照医生的意见通过留置导尿管引流尿液来缓解不适症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、多发性硬化症等，这些疾病会影响大脑对排尿的控制，从而导致尿失禁的发生。针对中枢神经系统病变所致的尿失禁，常需综合管理，除药物治疗外，还需考虑心理支持和社会服务介入。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感度增加，储存少量尿液即可诱发排尿反射，进而导致尿失禁。患者可在医生指导下口服抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致周围神经受损，影响到盆腔神经的功能，进而引发尿失禁的症状。患者需要积极控制血糖水平，同时配合营养神经类的药物治疗，例如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期监测排尿习惯，以评估病情变化。必要时，可以进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能测试等，以辅助诊断并指导治疗。
2024-03-18 01:38
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
