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出现血尿是什么原因
补充说明：出现血尿是什么原因
a******W 2025-01-14 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现血尿可能是肾小球肾炎、尿路结石、多囊肾、膀胱癌、输尿管息肉等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生改变的疾病状态。由于炎症因子刺激，可引起毛细血管壁通透性增高、基底膜受损，红细胞漏出至尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致排尿困难的一种疾病。当结石移动时可能会划破泌尿系统的黏膜，导致出血，从而引起血尿。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进自然排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成。随着囊泡增大，压迫正常的肾组织，可能导致肾功能逐渐丧失，进而影响血液过滤，使红细胞进入尿液中。如果确诊为多囊肾，建议定期监测肾功能和血压变化，同时减少含嘌呤食物摄入量，如动物内脏、海鲜等。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，在各种致癌因素作用下，膀胱黏膜上皮细胞基因突变累积导致细胞过度增殖。癌细胞生长过程中可能侵犯到周围组织或者器官，造成局部破损和出血。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法，包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.输尿管息肉
输尿管息肉通常由良性病变如感染引起的管道壁异常增生所致。息肉的存在会导致输尿管狭窄或阻塞，阻碍尿液流动，引起疼痛和血尿。对于无症状的小型息肉，一般无需特殊处理，但需要定期复查。对于较大的或伴有症状的息肉，可能需要通过微创手术如输尿管镜下息肉电切术进行治疗。
日常生活中应保持充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。建议进行尿常规、超声检查以及必要时的肾功能测试来评估病情。
2025-01-14 10:44
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
