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什么人易得羊水栓塞
补充说明：什么人易得羊水栓塞
a******W 2021-08-26 22:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞多发生于产前、产时或产后，尤其是人工破膜、子宫破裂等情况下，容易导致羊水中的有形物质进入母体血液循环，引起严重的过敏反应和凝血功能障碍。
羊水栓塞是由于羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎便等被带到母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症。这些异物可以激活炎症反应和免疫系统，导致毛细血管通透性增加、红细胞破坏、补体活化以及凝血因子消耗，从而引发一系列临床表现。羊水栓塞的症状包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、阴道流血等。部分患者还可能出现肾功能衰竭、肝功能损害等症状。
确诊羊水栓塞通常需要进行血液学检查，包括血常规、凝血功能检测、D-二聚体水平测定等；影像学检查如X线胸片、超声心动图也可辅助诊断。羊水栓塞的治疗主要包括抗休克、抗凝溶栓、器官支持等综合措施。常用的药物治疗包括低分子量肝素、阿司匹林等抗凝药物以及甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
对于存在高风险因素的人群，应定期进行孕期保健，避免不必要的手术操作，以减少羊水栓塞的风险。同时建议密切监测产妇的生命体征，一旦疑似羊水栓塞，立即启动紧急抢救程序。
2024-02-28 05:21
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
