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分娩后子宫收缩乏力的原因
补充说明：分娩后子宫收缩乏力的原因
a******W 2021-08-26 22:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
分娩后子宫收缩乏力可能因产后出血、胎盘滞留、胎盘粘连、凝血功能障碍、子宫内膜炎等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.产后出血
产后出血是指分娩后24小时内阴道流血量超过500ml，由于宫缩乏力导致子宫不能有效地收缩止血，引起持续性出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能及时从子宫壁剥离并完全排出，此时会导致子宫无法正常收缩和恢复，进一步加重子宫收缩乏力的情况。针对此病因，可考虑行清宫术以移除滞留的胎盘组织。
3.胎盘粘连
胎盘粘连指胎盘组织与其附着处子宫壁之间部分或者全部粘连在一起，影响了正常的剥离过程，使子宫收缩受到影响。对于此类患者，通常需要通过刮宫手术来清除粘连的部分。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固的过程，导致出血时间延长，从而影响子宫收缩和止血。补充维生素K是常用的治疗方法，能提高凝血因子活性，纠正凝血功能异常。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应会引起局部水肿和渗出，导致子宫肌肉张力减低，进而影响子宫收缩。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等，需遵医嘱用药。
建议产妇定期进行产后复查，包括超声波检查以评估子宫恢复情况。必要时，可在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
2023-12-27 00:12
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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