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佝偻症有哪些临床表现？
补充说明：佝偻症有哪些临床表现？
a******W 2021-08-25 17:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
佝偻病的临床表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。这些症状可能表明身体缺乏维生素D或其他相关营养物质，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅骨生长过快而骨化延迟，主要是因为维生素D缺乏导致钙吸收不良，颅骨不能及时钙化所致。主要见于6-8个月的婴儿，头颅呈方形，额部饱满前凸，颞部后缩呈扁平头，头顶中央呈乒乓球感。
3.肋骨串珠
肋骨串珠的发生与肋骨生长落后于脊柱有关，这是佝偻病时肋骨随胸廓发育过程中形成的特征性改变。这些隆起通常出现在两侧第7-9肋骨前端，有时也可见于其他肋骨。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是佝偻病进展到一定阶段引起的继发性改变，与肋骨变形、胸椎前突受限制有关。体格检查时可发现胸前壁正中剑突处明显内陷，形成漏斗状畸形。
5.下肢畸形
下肢畸形多由长时间缺钙引发骨骼发育异常所致，在生长发育期间钙质补充不及时可能会诱发佝偻病，使患儿出现下肢畸形的现象。典型表现为O型腿或X型腿，也可能伴随足外翻等问题。
针对佝偻病的症状，可以进行血生化检查以评估电解质和钙磷水平，以及维生素D含量。必要时，医生还可能会建议进行X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施包括遵医嘱使用维生素D和钙剂进行补充治疗，如维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。患者平时应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D和钙的食物摄入量，同时应避免过度日晒以防紫外线照射过多造成皮肤损伤。
2024-01-26 03:06
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
