首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 急性左心衰竭> 急性左心衰竭的临床表现

精选回答(1)

郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:心血管常见病

提问

一般情况下,急性左心衰竭的临床表现包括呼吸困难、急性肺水肿和全身症状
1、呼吸困难:主要表现为胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难、坐起。呼吸困难是急性左心衰竭最早也是最常见的症状,随着病情的发展可能会越来越严重。即使躺下也会因静脉回流增加而导致呼吸困难。2、急性肺水肿:咳嗽有粉红色泡沫样痰,气短,焦虑,心率加快,双肺有水泡音和喘息声。严重者可表现为血压下降、脉搏数,甚至休克。3、全身症状:一般体力活动是指感觉疲乏、喘息、紫绀、声音嘶哑、双下肢水肿。大脑缺氧可能导致嗜睡、精神错乱甚至昏迷。
急救措施应为立即让患者采取半卧位,双腿下垂,减少静脉回流,缓解症状,立即给患者吸氧。进入医院后开放静脉通道,心电监护和血氧饱和度的监测,必要的时候在医生指导下给予镇静药物如,在医生指导下给予硝酸酯、多巴胺等药物。

2022-08-27 11:33

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病: 儿童尖锐湿疣 心脏病 淋巴管肌瘤 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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