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小儿喉软骨发育不良
补充说明：小儿喉软骨发育不良
a******W 2021-08-25 17:29
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿喉软骨发育不良可以考虑补钙治疗、维生素D补充、吸入性糖皮质激素、气管插管、气管切开术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.补钙治疗
通过口服或注射方式给予患者高钙食物或钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。此措施有助于促进儿童骨骼健康，改善因缺钙引起的生长迟缓等问题，间接缓解喉部不适。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或增加日晒时间来提高体内维生素D水平。维生素D对促进钙吸收有重要作用，可防止佝偻病及相应并发症发生，在一定程度上也有助于小儿喉软骨发育不全所致呼吸困难。
3.吸入性糖皮质激素
选择合适的吸入性糖皮质激素药物，如氟替卡松、布混悬液等，按医嘱每日定时喷入患儿口中。这类药物具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，从而缓解由过敏等原因导致的小儿喉软骨发育不良相关症状。
4.气管插管
在紧急情况下使用，通常由经验丰富的医生在麻醉下完成。当患者出现严重呼吸困难时，插入气管导管可以帮助保持气道通畅并提供氧气供应。
5.气管切开术
手术过程中会先局部麻醉然后切开颈部前正中部皮肤，暴露气管后壁，用刀沿正中线纵向切开约0.5-1cm长的气管前壁，直达气管腔内，将套管放入气管内固定即可。适用于长期需要机械通气的患者，能够有效改善通气功能，减少因喉软骨发育不良引起的相关并发症。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在夜间，因为睡眠时容易出现呼吸道阻塞加重的现象。如有必要，建议定期复查X光片或CT扫描以评估肺部状况。
2024-01-06 14:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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