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阻塞性黄疸有什么症状
补充说明：阻塞性黄疸有什么症状
a******W 2021-08-25 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的症状包括皮肤黄染、尿液深黄、粪便颜色变浅、陶土色大便以及腹痛等。这些症状可能表明存在胆道梗阻，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高导致皮肤出现黄色染色。通常首先出现在眼睛周围和手掌，然后逐渐扩散到全身。
2.尿液深黄
当血液中胆红素含量过高时，超过肝脏摄取和处理胆红素的能力，就会发生胆红素排泄受阻的情况。此时未转化的胆红素会经由尿液排出体外，使尿液呈现深黄色。正常人的尿液呈淡黄色且清澈透明，若患者存在上述情况，则可观察到尿液颜色加深。
3.粪便颜色变浅
因为胆汁分泌减少或者胆道梗阻，使得胆红素不能进入小肠，无法被结肠内的细菌还原为粪胆原，从而影响了胆盐的重吸收，进而影响了脂肪的消化和吸收。正常情况下，胆色素经过肝细胞加工后形成胆红素随胆汁排入肠道，在肠道内被重新吸收并分解成粪胆原，最后随血液循环返回肝脏，这一过程称为胆色素的“肠-肝循环”。当胆道发生阻塞时，胆色素就无法顺利地通过胆道进入十二指肠，因此也就没有机会参与到肠-肝循环之中，于是大量的胆色素随着胆汁逆流入血，最终被运送到肝脏重新合成胆红素，如此往复，最终导致胆红素在血液中的浓度过高，引发黄疸。
4.陶土色大便
由于胆管堵塞，胆汁无法流出，导致胆汁淤积在胆囊中，胆囊压力增高，压迫胆总管下端，造成胆总管狭窄甚至闭塞，进一步加重胆汁淤积，形成恶性循环，胆汁无法进入小肠，无法帮助消化食物，同时胆管扩张，胆汁逆流至肠道，使大便呈白色或灰白色。正常人进食后，胆囊收缩将胆汁排放入小肠参与脂肪的消化和吸收，如果胆道发生阻塞则胆汁无法进入小肠，无法溶解食物中的脂类，进而影响脂肪的消化和吸收，导致脂肪泻的发生。
5.腹痛
腹痛可能是由于胆石移动或胆管炎引起的炎症反应所致。胆结石在胆管内移动时可能会刺激胆管壁，引起疼痛感。疼痛可能位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
针对阻塞性黄疸的症状，可以进行血液生化测试以评估肝功能和胆红素水平，超声波检查是常用的影像学诊断手段之一。对于确诊的患者，建议遵医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。患者平时应注意避免摄入过多油腻食物，以免加重肝脏负担，此外还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-06 00:05
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
熊去氧胆酸片
本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
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