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极度衰弱为什么会导致高渗性脱水
补充说明：极度衰弱为什么会导致高渗性脱水
a******W 2021-08-24 15:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
极度衰弱状态下发生高渗性脱水多是因为严重腹泻、呕吐、禁食、长期饥饿或高热导致体内水分丢失过多并伴有电解质紊乱。治疗需纠正水电解质失衡，并根据具体病因进行处理。
1.严重腹泻
由于致病因素刺激肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍，水分和电解质大量丢失，进而引起脱水。补液是治疗严重腹泻的主要方法，患者可遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.呕吐
当机体出现恶心呕吐时，胃内容物无法正常进入小肠被身体利用，而是通过呕吐的方式排出体外。长时间呕吐会造成体内水分流失过多，引起高渗性脱水。针对呕吐引起的高渗性脱水，首先需要找到原因并去除之，如急性胃肠炎者可以遵照医生的意见服用蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶胶襄等药物来缓解症状。
3.禁食
禁食状态下，人体没有食物摄入，只能消耗自身的储备能量，包括脂肪和肌肉组织，从而产生大量的代谢废物和尿液，导致水电解质失衡。对于禁食引起的高渗性脱水，应尽快恢复饮食，补充适当的水分和电解质，例如口服补液盐溶液、葡萄糖酸钙片等。
4.长期饥饿
长期饥饿会导致机体处于一种低血糖状态，为了维持正常的生理活动，机体会启动自我保护机制，优先供应重要脏器的能量需求，此时就会减少对其他器官的供血量，造成其缺血缺氧的状态。建议调整饮食习惯，按时进食，保证营养均衡，必要时可通过静脉输注营养液进行支持治疗。
5.高热
发热时机体新陈代谢加快，出汗增多，以散热为主，但同时也会伴随水分的蒸发，如果不及时补水，就容易引起脱水。轻度脱水可给予口服补液盐溶液；重度脱水需遵医嘱输液治疗，如5%~10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等。
针对高渗性脱水，应注意监测患者的尿量和电解质水平，避免进一步液体丧失。推荐进行电解质分析、肾功能测试和尿常规检查，以评估病情进展。
2024-02-11 20:47
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
