首页> 内科> 消化内科> 碱性磷酸酶> 碱性磷酸酶高怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

碱性磷酸酶高可能是由佝偻病、软骨病、胆道梗阻、肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养性疾病。当体内钙磷比例失衡时,为满足机体对钙的需求,肝脏中的无活性维生素D3转化为具有生物活性的1,25-二羟基维生素D3增多,促进小肠黏膜刷状缘细胞对钙的吸收。对于佝偻病患者,可通过遵医嘱服用维生素D滴剂进行补充。
2.软骨病
软骨病是因为维生素D缺乏引起钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育和矿化。软骨病会导致骨骼变软、变形,易发生骨折,还可能伴随肌肉无力等症状。补充维生素D是治疗软骨病的主要方法,可遵照医生的意见使用鱼肝油乳等药物。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内出现结石或其他物质堵塞,导致胆汁无法正常排出体外。未及时处理可能导致胆汁淤积,进而引起胆红素升高和碱性磷酸酶水平增高。针对胆道梗阻,可以考虑手术切除病变组织,如胆总管切开取石术。
4.肝炎
肝炎是由多种因素引起的以肝功能损害为主的炎症反应,其中病毒性肝炎较为常见。肝炎病毒感染后,肝细胞受损,肝细胞膜通透性增加,胞质内的各种酶类包括碱性磷酸酶会进入血液中,从而导致血清中碱性磷酸酶含量增高。如果是肝炎引起的,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损伤,导致肝细胞合成能力下降,此时肝脏不能有效地发挥其解毒功能,从而使碱性磷酸酶从被破坏的肝细胞释放入血,导致其数值偏高。若是酒精性肝硬化的患者,需要戒酒,同时配合医生通过应用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物进行保肝治疗。
建议定期监测碱性磷酸酶水平,以便及时发现病情变化。必要时,应进行进一步的影像学检查,例如超声波检查或CT扫描,以评估肝脏和胆道系统的情况。

2024-03-16 17:28

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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