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甲状腺功能低下症
补充说明：甲状腺功能低下症
a******W 2021-08-24 16:05
甲状腺功能低下 左旋甲状腺素 甲状腺 甲状腺次全切除术 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下症可以考虑左旋甲状腺素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺半切除术或甲状腺次全切除术等方法来治疗。由于该病可能导致多种并发症，若症状没有改善或加重，应尽快就医。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺功能低下的状况。起始剂量由医生根据患者年龄、体重及临床状态调整。左旋甲状腺素是人体自然产生的甲状腺激素，能模拟正常甲状腺的功能，提高代谢率，改善症状如疲劳、体重增加等。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者特定剂量的放射性同位素碘-131，通常分几次服用，在核医学科医师指导下完成。碘-131被摄取到异常增生的甲状腺组织中，释放β射线破坏过多的甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生量。此方法适合甲亢引起的甲状腺肿大。
3.甲状腺半切除术
甲状腺半切除术是在全身麻醉下将一侧甲状腺完全摘除或将两侧各半部分切除的一种手术方式，一般需要40分钟至1小时左右的时间完成。该手术能够使甲状腺激素水平恢复正常，缓解因甲状腺功能亢进导致的心悸、多汗等症状。适用于甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。
4.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是一种开放性的手术，需切开颈部皮肤，分离并暴露甲状腺，然后找到病变部位后将其大部分切除，最后缝合伤口。本手术可彻底移除甲状腺的一部分或全部，降低甲状腺自身免疫性疾病的发生概率，减轻患者的不适症状。
建议定期监测甲状腺功能，特别是接受药物治疗者，以确保甲状腺功能处于正常范围。适量运动有助于改善身体新陈代谢，但应避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-06 07:51
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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