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家族性红细胞增多症的并发症有哪些
补充说明：家族性红细胞增多症的并发症有哪些
a******W 2021-08-22 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性红细胞增多症的并发症可能包括血栓形成、脑血管意外、冠状动脉粥样硬化、高血压以及肺动脉高压等。由于该疾病与血液黏稠度增高有关，建议定期监测相关指标并及时就医。
1.血栓形成
由于血液黏稠度增高和红细胞数量增加导致血液流速减慢，容易形成微小血栓。血栓可能发生在任何血液循环丰富的组织中，如下肢深静脉、冠脉等。
2.脑血管意外
当患者存在高血脂、糖尿病、高血压等基础疾病时，会使得血液黏稠度增高。此时若发生脑血管痉挛，则会导致局部供血不足，严重时可诱发脑梗死的发生。脑血管痉挛通常影响大脑前循环，包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。
3.冠状动脉粥样硬化
遗传因素、环境因素共同作用可能导致冠状动脉粥样硬化的发生。例如，某些基因突变可能会导致脂质代谢异常，使胆固醇水平升高，促进动脉壁上的脂肪沉积。冠状动脉粥样硬化主要累及心脏的主要供血通道——冠状动脉，其狭窄或阻塞可能导致心肌缺血。
4.高血压
遗传性红细胞增多症患者的红细胞数量高于正常范围，过多的红细胞会占据更多的空间，使血液容量相对减少，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管并增加血压。高血压通常表现为持续升高的舒张压，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压可能是由长期的心脏负荷过重引起的右心室肥厚、扩大所致。而家族性红细胞增多症患者往往伴随有不同程度的肺动脉压力升高。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、疲劳、晕厥等，尤其是在活动后更为明显。
针对家族性红细胞增多症的并发症，建议进行血常规、尿液分析以及凝血功能测定等检查项目以评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用羟基脲、干扰素α等药物降低红细胞计数。患者应定期监测血象变化，避免脱水，保持均衡饮食，并注意避免吸烟，以减少心血管风险。
2024-02-14 01:26
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氧亲和力增高血红蛋白，由于血红蛋白氨基酸组成改变，使血红蛋白对氧的亲和力增高，向组织释放氧减少，组织缺氧引起代偿性红细胞增多症，本病系遗传病，故又称“家族性红细胞增多症。
