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夜间磨牙怎么办
补充说明：夜间磨牙怎么办
a******W 2021-08-22 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜间磨牙可以考虑行为疗法、牙套、肌肉放松训练、抗痉挛药物、镇静剂等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通常由专业心理医生或口腔专家指导患者识别并控制磨牙行为。此方法旨在通过认知重构、情绪调节等方式帮助患者克服对磨牙的心理压力，减少相关行为发生频率。
2.牙套
牙套是一种定制化的牙齿矫正器具，需要由正畸医师安装并定期调整。牙套通过逐渐移动牙齿位置来改善咬合功能。牙套能够缓解由于咬合不正导致的夜间磨牙现象，提高咀嚼效率，减轻颌部肌肉紧张。
3.肌肉放松训练
肌肉放松训练包括深呼吸练习、渐进性肌松等技巧指导，在日常生活中随时可进行。这些训练有助于增强意识、减轻压力，并促进睡眠时颌部及颈部肌肉松弛，从而减少磨牙的发生。
4.抗痉挛药物
抗痉挛药物如巴氯芬可能需处方购买，并按医嘱规定剂量服用。这类药物能有效抑制神经传导异常放电引起的肌肉收缩，降低磨牙所致的颌关节紊乱风险。
5.镇静剂
镇静剂如苯二氮卓类药物需遵照医师处方，在睡前使用。此类药物具有中枢神经系统抑制作用，短期使用可缓解因焦虑等原因造成的夜间磨牙问题。
建议定期进行口腔检查，特别是对于长期存在夜磨牙问题者，以早期发现潜在的口腔问题。适当的睡眠管理，如规律作息和良好睡眠环境，也有助于减少夜磨牙的发生。
2023-12-31 09:37
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
