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婴儿大便发白是怎么回事
补充说明：婴儿大便发白是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿大便发白可能是胆红素代谢异常、脂肪泻、先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、新生儿溶血病等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁排泄不畅，进而影响到粪便的颜色。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化为胆汁色素，进而引起胆红素在体内的积聚。轻至中度的高未结合胆红素血症通常不需要特殊治疗，重度时可遵医嘱使用胆红素吸附、光疗等方法降低胆红素水平。
2.脂肪泻
由于小肠消化和吸收脂肪的能力下降，导致未被完全消化和吸收的脂肪进入肠道菌群发酵产生白色皂块，随粪便排出形成脂肪泻。脂肪泻会导致脂溶性维生素吸收不足，从而影响钙、铁等矿物质的吸收，增加贫血的风险。可以考虑补充脂溶性维生素B族和K族，以支持身体对这些营养物质的吸收和利用。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝内外胆管发育不全所致的一种罕见遗传性疾病，胆汁无法通过胆道流入十二指肠，造成胆汁淤积和黄疸。胆汁分泌受阻，使胆红素逆流入血液，出现皮肤巩膜黄染。主要治疗方法为葛西手术，目的是建立一条新的通道让胆汁能够流出肝脏并进入小肠。
4.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性的胆管发育异常，当其逐渐增大压迫胆管时，会引起胆汁排泄不畅，进而引发一系列临床表现。胆汁分泌后无法顺利流入小肠，导致胆汁反流到血液中，此时会出现皮肤、巩膜黄染的现象。对于无症状且无并发症的患者，建议定期复查超声检查以监测病情变化；对于有症状者，则需要进行手术治疗，如经内镜逆行胰胆管造影术加取石术。
5.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞，引起溶血。这可能导致红细胞破坏加速，间接胆红素升高，进而引起黄疸和其他相关症状。轻至中度的黄疸无需特殊治疗，重度黄疸可能需光疗或换血疗法。
家长还要注意观察患儿的精神状态以及食欲是否受到影响，必要时带孩子做肝功能测试、血常规检查以及胆红素检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 14:07
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种：胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病：原发性淋巴瘤 蜡样芽孢杆菌食物中毒 葡萄球菌性食物中毒 拉肚子 热带口炎性腹泻
就诊科室：消化
