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肝硬化腹水胸水该如何治疗
补充说明：肝硬化腹水胸水该如何治疗
a******W 2021-08-19 14:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水和胸水的治疗可能涉及利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、腹水超滤回输等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。腹水主要是由于肝硬化导致的门脉高压引起血管通透性增加，使液体从血管壁渗出至腹腔所致。利尿剂能降低血管壁的通透性，减少液体渗出，从而缓解腹水。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，由经验丰富的医生使用特殊的穿刺工具将腹腔内的积液引流出体外。此方法可以直接减轻腹腔压力，缓解因腹水引起的不适症状如呼吸困难等。但需注意穿刺点感染及术后并发症监控。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，在全身麻醉下完成。肝脏移植可纠正肝硬化的病因，改善腹水形成机制。适合于晚期肝硬化伴有严重并发症如反复大量腹水者。
4.腹水超滤回输
腹水超滤回输是一种利用血液净化技术分离腹水中多余的水分和电解质的方法，通常在医院的重症监护室或透析中心进行。该技术有助于快速减少腹水量并改善循环状态。对于急性发作且存在明显水肿或心肺功能不全风险的病例适用。
在治疗肝硬化腹水胸水的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，定期评估营养状况，预防并发症的发生。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制盐分摄入，保证充足休息，避免过度劳累，以利于病情恢复。
2024-01-25 15:22
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
