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尿毒症昏迷怎么回事
补充说明：尿毒症昏迷怎么回事
a******W 2021-08-18 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症昏迷可能是由于肾功能衰竭、电解质紊乱、药物中毒、代谢性酸中毒或脑水肿等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致体内废物和液体潴留，这些物质积累会引起电解质失衡和毒素水平升高，进而影响中枢神经系统功能。这会导致患者出现尿毒症昏迷。维持透析是常见的治疗方法，通过人工肾脏清除体内的废物和液体以减轻症状。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，会影响神经肌肉的正常活动，严重时可引起心律失常甚至心跳骤停。当电解质失衡严重时，可能会诱发尿毒症昏迷。纠正电解质失调通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.药物中毒
药物中毒可能导致中枢神经系统抑制或心脏毒性，进一步加重肾损伤，此时易发生尿毒症昏迷。立即停止使用所有可能引起中毒的药物，并进行洗胃和血液净化治疗。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少引起的，会导致血浆pH值下降，影响大脑的功能，从而引起尿毒症昏迷。轻度代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片来纠正，重度则需静脉滴注碳酸氢钠注射液。
5.脑水肿
脑水肿是由于尿毒症状态下，身体内毒素积聚，刺激脑血管壁，使脑组织间液体增加而形成的一种病理状态。脑水肿的发展可能导致颅内压力增高，压迫脑干，从而引起尿毒症昏迷。降低颅内压的常用方法包括使用片利尿剂快速排尿以及给予甘露醇注射液高渗脱水剂迅速降压。
建议定期监测患者的肾功能和电解质平衡，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)以评估脑部状况。
2024-04-03 01:41
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尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。 引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
