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多系统萎缩加重的表现
补充说明：多系统萎缩加重的表现
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的加重可能伴随运动迟缓、平衡障碍、尿失禁、自主神经系统功能障碍以及肌阵挛性震颤等症状，如果症状持续加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多系统萎缩导致的神经元变性、丢失和连接中断所致。主要表现为动作缓慢、起动困难、写字越写越小等，严重时可出现冻结步态。
2.平衡障碍
多系统萎缩会影响前庭神经核、小脑以及脊髓后角，这些区域的功能异常可能导致平衡障碍。患者可能经历不稳感、眩晕、跌倒等症状，在行走或站立时尤为明显。
3.尿失禁
多系统萎缩会导致膀胱和肛门括约肌功能受损，从而引发尿失禁。尿失禁可能伴随排尿困难、尿频、夜尿增多等情况发生。
4.自主神经系统功能障碍
自主神经系统功能障碍是由于多系统萎缩影响交感和副交感神经节前纤维、节后纤维及其突触结构所导致的。临床表现包括体位性低血压、便秘或腹泻、皮肤潮红或苍白等。
5.肌阵挛性震颤
肌阵挛性震颤是由大脑皮层功能紊乱引起的肌肉收缩和放松失调，而多系统萎缩会影响到大脑皮层的功能。震颤通常发生在手部，有时也可见于下肢，具有节律性和疲劳性特点。
针对多系统萎缩的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）或磁共振波谱分析（MRS）以评估大脑和脊髓的病变情况。治疗措施可能包括药物治疗如普拉克索片、盐酸金刚烷胺片等，重症者可能需要物理治疗和康复训练。患者应避免高风险活动，保持良好的营养支持，定期监测并记录症状变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-08 16:24
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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