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扩张型心肌病咳嗽原因
补充说明：扩张型心肌病咳嗽原因
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病患者出现咳嗽可能因心力衰竭、肺水肿、心源性哮喘、感染性心内膜炎、心律失常等引起，这些都可能导致呼吸道分泌物增多或肺部淤血。患者应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现咳嗽的症状。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.肺水肿
肺水肿是由于左心室收缩能力减弱或瓣膜反流导致肺静脉压力升高，使液体从血管壁渗出到肺间质和肺泡中。当肺毛细血管楔压超过25mmHg时，会导致肺水肿的发生，此时会引起咳嗽、呼吸困难等症状。肺水肿患者可在医生指导下使用硝普纳降低肺动脉压，改善肺水肿症状。
3.心源性哮喘
心源性哮喘通常由左心室收缩功能不全引起的心脏负荷增加所致，心脏负担过重可能导致心肌缺血、缺氧，进而诱发心源性哮喘。心源性哮喘发作时，由于肺循环淤血，支气管黏膜充血水肿，分泌物增多，因此会出现咳嗽的现象。心源性哮喘患者可以遵照医生的意见服用氨茶碱片来缓解不适症状。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于心脏内膜上，导致心脏内膜发生炎症反应。炎症刺激可导致心脏结构改变，包括瓣膜增厚、狭窄或关闭不全等，这些变化会影响心脏的正常功能，导致心排血量减少，从而引起咳嗽。感染性心内膜炎患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
5.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能由多种因素引起，包括电解质紊乱、药物副作用或潜在的心脏疾病。某些类型的心律失常，如快速性心律失常，会导致心排出量显著减少，引起肺循环淤血，从而产生咳嗽。针对不同类型的心律失常，治疗方法也不同。对于快速性心律失常，可采用、美托洛尔等β受体拮抗剂减慢心率；对于缓慢性心律失常，则需应用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。
建议定期监测心率和血压，以评估病情进展。必要时，还需进行胸部X光片、超声心动图和心电图等检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-01-11 02:46
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
