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血管性痴呆的早期表现
补充说明：血管性痴呆的早期表现
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的早期可能表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍、时间或空间定向力障碍，以及人格改变。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.记忆力减退
血管性痴呆是由于脑部血液循环障碍导致神经细胞受损，其记忆中枢受到损伤，影响了信息的编码、存储和检索。主要表现为近期记忆丧失，尤其是短期记忆，可能伴有遗忘日常事件或任务的情况。
2.注意力不集中
当大脑中控制注意力的部分区域出现缺血缺氧时，会导致患者无法将心理活动指向某一事物，或使注意容易受环境干扰而发生转移。通常会伴随有难以完成需要持续专注的任务的现象，如阅读困难或难以跟上对话内容。
3.执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织和解决问题等高级认知过程，其障碍源于额叶皮质的功能异常。额叶负责整合来自不同脑区的信息并指导复杂的行为模式。临床特征包括难以开始或完成任务、依赖他人帮助以及依赖外部提示来完成日常活动。
4.时间或空间定向力障碍
时间或空间定向力障碍反映了内侧颞叶结构损害，内侧颞叶参与长期记忆的形成和保持。患者可能会忘记当前日期、季节或年份，或者迷失在熟悉的环境中。
5.人格改变
人格改变可能是由额叶皮层受损引起的，额叶皮层与情绪调节、决策制定和社会行为有关。变化可能包括情感麻木、冲动行为或社交能力下降。
针对血管性痴呆的早期诊断，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常，还可通过血液检测筛查潜在的血管风险因素。治疗措施主要包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等。患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，同时可适当进行认知训练，有助于延缓病情进展。
2024-03-21 03:25
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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