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新生儿低血糖症是怎么回事
补充说明：新生儿低血糖症是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿低血糖症可能由遗传代谢异常、先天性酶缺陷、胰岛细胞增生症、高胰岛素血症、感染性休克等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.遗传代谢异常
由于基因突变导致体内物质代谢过程中的关键酶缺乏，使碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养物质不能被正常利用，从而引起低血糖。这会导致血液中葡萄糖浓度降低。针对遗传代谢异常引起的低血糖，可以考虑使用静脉注射葡萄糖进行快速纠正。
2.先天性酶缺陷
先天性酶缺陷是指某些酶在胚胎发育过程中出现异常，导致机体无法正常分解食物中的糖分，进而影响血糖水平。这种情况下，身体无法有效利用食物中的糖分，导致血糖下降。对于先天性酶缺陷导致的低血糖，可遵医嘱通过口服含双糖类的食物如蔗糖来缓解症状。
3.胰岛细胞增生症
胰岛细胞增生症是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，其特征是胰腺β细胞数量增加并伴有不同程度的功能障碍。此时胰腺产生过多的胰岛素，但这些细胞可能不那么敏感于胰岛素，因此身体对胰岛素的反应过度，导致血糖过低。如果确诊为胰岛细胞增生症，医生可能会建议使用皮下注射胰岛素的方法控制血糖水平。
4.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素含量高于正常范围，但并未达到糖尿病的程度。持续高水平的胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖进入血液，同时促进肌肉和脂肪组织摄取血液中的葡萄糖，进一步降低血液中的葡萄糖浓度。治疗高胰岛素血症通常包括饮食调整和药物治疗。例如，遵照医嘱减少碳水化合物摄入量，同时服用二甲双胍以改善胰岛素敏感性。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的急性循环功能障碍，导致组织灌注不足和多器官功能损害。在休克状态下，心脏泵血能力下降，全身各处的血液供应减少，包括脑部在内的许多器官会出现缺氧和能量供应不足的情况，这时大脑为了维持基本的生命活动需要优先保证自身的供能，就会暂时降低对其他器官的能量需求，其中就包括降低对胰岛细胞分泌胰岛素的需求，从而使胰岛素分泌减少。感染性休克时，首要任务是抢救患者生命，包括抗感染、补液扩容、恢复循环稳定等。在医生指导下，可通过输液补充血容量，常用液体包括生理盐水、林格氏溶液等。
新生儿低血糖症需密切监测血糖水平，定期检测有助于早期发现低血糖风险。必要时，医生可能会建议进行新生儿筛检、血常规、电解质分析以及胰岛素测定等相关检查，以便及时识别并处理低血糖问题。
2024-03-07 13:03
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新生儿糖代谢的特点，容易产生低血糖症，多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，低血糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病，造成不可逆性中枢神经系统损伤，因此要积极防治。
