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老年人再生障碍性贫血是怎么回事
补充说明：老年人再生障碍性贫血是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人再生障碍性贫血可能由病毒感染、化学毒物暴露、放射线照射、免疫异常或遗传因素引起，导致骨髓造血功能减退。由于该病可能导致严重贫血、感染和出血，建议尽快就医以接受专业治疗。
1.病毒感染
由于病毒侵入机体后直接破坏造血干细胞、骨髓微环境和造血祖细胞,导致其生长发育受阻,进而影响到红细胞、白细胞以及血小板等的数量。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于特定类型的病毒感染引起的再障。
2.化学毒物暴露
长期接触某些化学物质，如苯及其衍生物，可引起骨髓损伤，导致造血功能受损，出现再生障碍性贫血。对于由化学毒物引起的再障，应立即停止接触相关化学物质，并进行适当的解毒治疗，如使用活性炭吸附体内残留的有毒物质。
3.放射线照射
电离辐射能够干扰DNA的复制过程，导致造血干细胞受损，从而引起再障的发生。对于放射线所致的再障，需要密切监测血液学参数，并考虑应用促红素、粒细胞集落刺激因子等促进造血恢复。
4.免疫异常
自身免疫反应异常可能导致对自身的造血干细胞产生攻击，进一步导致造血功能衰竭。免疫调节剂如环孢素、他克莫司可用于控制自身免疫反应，缓解再障的症状。
5.遗传因素
部分再障是由遗传基因突变所导致的，这些突变可能会影响造血干细胞的功能或者使其更容易受到其他因素的影响。遗传咨询是必要的，以了解家族中是否有类似病例，并指导患者选择合适的生育策略。
建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺和活检等检查，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保证充足的休息时间，有利于减少并发症风险。
2024-03-01 23:57
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再生障碍性贫血(简称再障)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓干细胞或，及造血微环境损伤，以致红髓向心性萎缩，被脂肪髓代替，血中全血细胞减少。骨髓中无恶性细胞，无网状纤维增生。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
