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肝外胆管损伤是怎么回事
补充说明：肝外胆管损伤是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管损伤可能是由外伤、手术误伤、先天性畸形、胆管炎性狭窄、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致肝脏受损，可能导致肝外胆管破裂、出血等问题。对于外伤引起的肝外胆管损伤，首先需要进行紧急止血处理，然后根据具体情况考虑是否需行胆道探查术等进一步治疗。
2.手术误伤
手术过程中对周围组织结构的不当操作可能会造成意外的肝外胆管损伤。针对此类情况通常需要开腹手术修复受损部位。术后应密切监测患者生命体征以及伤口愈合情况。
3.先天性畸形
先天性胆管发育异常包括狭窄、扩张、闭锁等，这些都可能引起肝外胆管损伤。先天性胆管畸形的治疗方法取决于具体病变类型和严重程度。例如，先天性胆总管囊肿常采用胆管切除加胆肠吻合术。
4.胆管炎性狭窄
炎症反应导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而影响其通畅性，久而久之可出现狭窄甚至梗阻的情况发生。对于胆管炎性狭窄，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
5.胆管癌
胆管癌的发展可能导致局部压迫和侵犯邻近器官和组织，有时会引起肝外胆管堵塞和损伤。胆管癌的主要治疗方式为根治性切除术，如肝门部胆管癌根治术，术后还需配合化疗以减少复发风险。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过度摄入脂肪含量高的食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-28 11:39
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创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
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